A avaliação da dor é uma abordagem multidimensional dos atributos da dor.  Estes atributos incluem intensidade, duração e localização da dor, suas qualidades somatossensoriais e as emoções que acompanham a experiência dolorosa.

A avaliação da dor/sofrimento é necessária para planejar a medicação do paciente e suas doses, de acordo com suas necessidades pessoais, e para verificar a eficácia dos diferentes tratamentos a serem comparados, de modo confiável.

A avaliação acurada da dor é necessária em todos os pacientes que estão recebendo medicação analgésica ou que são candidatos a procedimentos de alívio de dor, como infiltrações articulares e bloqueios de nervos periféricos.

O termo dor neuropática é aplicado a qualquer síndrome dolorosa, aguda ou cónica, na qual o mecanismo que sustenta a dor é inferido como envolvendo um processo somatossensório aberrante no sistema nervoso central (SNC) ou periférico. A dor neuropática é comumente diferenciada de duas outras fisiopatologias inferidas, geralmente denominadas dor nociceptiva e dor psicogênica.

Os mecanismos mantenedores da dor nociceptiva são inferidos como a ativação persistente de  nervos periféricos aferentes sensíveis à dor. Esta ativação pode ser causada por injúria a estruturas somáticas (conhecida como dor somática) ou viscerais (conhecida como dor visceral). Dor psicogênica é um termo genérico, utilizado para denominar aquelas dores que encontram seus mecanismos mantenedores em processos psicológicos.

Exemplos de dor neuropática incluem a ciatalgia, neuropatia herpética, neuropatia diabética, dentre outras.

A dor psicogênica existe quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado, e há sintomas psicológicos suficientes para estabelecer critérios de distúrbio doloroso somatoforme, depressão, ou outro diagnóstico da classificação DSM-V, comumente associados com queixas de dor.

As circunstâncias nas quais a dor se originou pode fornecer alguma percepção sobre fenômenos psicológicos envolvendo a síndrome dolorosa. Por exemplo, lesões traumáticas, tais como acidentes de trânsito e grandes cirurgias, podem determinar um distúrbio por estresse pós-traumatico.

Doenças com início insidiosos e um curso exacerbante-remissivo podem provocar ansiedade a cada agravamento da dor.

• Lombalgia

• Estenose espinhal

• Fraturas por compressão vertebral

• Doença articular faceta cervical e lombar

• Ciática/radiculopatia (“nervo pinçado”)

• Doença de articulação sacroilíaca

• Dor neuropática (nervo)

• Dor de cabeça / Occipital neuralgia

• Dor no quadril

• Neuralgia intercostal (dor de costela)

• Neuropatia periférica (dor do nervo do diabético)

• Síndrome de dor regional complexa (distrofia simpático reflexa

• Hérnia de disco e doença degenerativa do disco (dor discogênica)

• Dor cervical

• Ombro e joelho dor de artrite (osteoartrite)

• Dor miofascial (Muscular)

• Dor pós cirúrgica

• Dor oncológica (pâncreas, colo-rectal, pulmão, mama, osso)

• Dor da doença vascular periférica

• Dor de angina (dor no peito)

• Neuralgia pós-herpética (dor de telhas)

• Síndromes de compressão do nervo

• Espasticidade relacionados com síndromes / dor

• Lesão da medula espinhal (dor central)

• Dor pélvica

• Síndrome do desfiladeiro torácico

Dor é uma sensação, mais a reação a esta sensação. Sofrimento é um conceito mais global. É, sobretudo, um sentimento negativo, que prejudica a qualidade de vida do sofredor.

Ambos os aspectos, tanto físico quanto psicológico, atuam no sofrimento, e a dor pode ser apenas um pequeno componente.

Em 90% dos casos de pessoas com dores agudas nas costas, os sintomas tendem a desaparecer em algumas semanas.  Seu médico pode recomendar intervenções especificas que possam acelerar a recuperação e poderá ainda sugerir medidas para prevenir a lesão.

Se você estiver seguindo as recomendações acima e a dor não diminuir após 4 ou 5 dias você deve avisar seu médico especialista em dor, como o médico fisiatra.  Além disso, você deve informar seu médico imediatamente caso tenha dor que irradie pela perna, dificuldade para usar os membros, levantar dedos,  fraqueza nos tornozelos, dificuldade de ficar reto, perda de controle da bexiga ou do intestino,  formigamento na perna, dificuldade de ereção, infecção ou febre alta. Apesar de ser raro, dor nas costas pode indicar problemas mais sérios, então, qualquer dor que não esteja passado deve ser avisada ao médico.

No primeiro momento, seu médico pode prescrever remédios ou um programa de exercícios em casa, ou até mesmo transferir você para um fisioterapeuta para um tratamento mais intensivo. Em algumas situações que as dores nas costas não estejam  passando, você também pode procurar tratamento com alguém com treinamento mais especializado , como um médico especializado em medicina do esporte, um médico especialista em reabilitação e dor, ou até mesmo um cirurgião espinhal.