Luxação no ombro: causas, sintomas e tratamento

A luxação no ombro é uma condição rara que acomete menos de 150 mil pessoas por ano no Brasil.

Esse termo se refere ao deslocamento do osso do braço, chamado de úmero, em relação à cavidade glenoidal da escápula.

Para saber mais sobre a luxação no ombro e ficar por dentro de todos os assuntos envolvendo essa lesão, leia este artigo até o final. 

Você vai ler sobre as causas, os sintomas, tratamentos, cirurgia e muito mais. E, no final, ainda descobrirá ótimas dicas de como prevenir e se recuperar mais rápido da luxação no ombro.

Acompanhe!

A luxação no ombro é uma lesão complexa cujo tratamento necessita ser feito com o auxílio de um médico especialista qualificado.

O ombro é constituído por três articulações e três ossos distintos, eles são: o osso do braço, chamado de úmero, o omoplata e a clavícula.

A luxação no ombro ocorre quando as duas superfícies da articulação do ombro (ou articulação glenoumeral, ligada à cabeça do úmero e a cavidade glenoidea) sofrem uma perda de contato e congruência.

Essa perda de contato pode ocorrer em ambos os ombros e pode ser classificada em 4 categorias diferentes, que se referem à direção em que o osso se deslocou, são elas:

• Luxação anterior: quando a cabeça do úmero se desloca para frente.
• Luxação posterior: quando o deslocamento ocorre para trás.
• Luxação superior: quando o movimento do osso é para cima.
• Luxação inferior: quando o osso se desloca para baixo.

As causas de deslocamento do ombro

Existem muitas causas possíveis para luxação no ombro, e uma das principais é o trauma causado pela realização de atividades esportivas, físicas e diárias.

Nos adultos essa é são as causas mais frequentemente relatadas, principalmente por aqueles que costumam realizar esportes que utilizam os braços para fazer os principais movimentos. 

Nesses esportes a lesão pode surgir pelo trauma direto no ombro, que acontece em grandes colisões e quedas, e também pela torção ou tração do ombro.

Nas crianças o problema é bem menos constante, mas, grandes quedas ou traumas também podem provocar essa lesão nos pequenos.

Como é feito o diagnóstico de luxação no ombro?

O diagnóstico de luxação no ombro é clínico, sendo feito por um especialista específico, ou seja, um ortopedista qualificado.

Para se obter um diagnóstico preciso é necessário fazer exames físicos e outros exames auxiliares, como a radiografia, com muita cautela.

Em alguns casos, mais agravados, é preciso fazer exames mais específicos, como a tomografia axial computadorizada e a ressonância magnética.

Esses exames permitem um melhor estudo das lesões de partes moles, chamadas de labrum e cápsula.

O tratamento de luxação no ombro pode ou não ser cirúrgico, dependendo da situação do paciente e da gravidade da lesão.

Mas, em ambos os casos, o mais importante a se reforçar é que todo o cuidado é pouco, antes e depois da realização do tratamento.

Qualquer descuido e você pode sofrer outras luxações e complicar ainda mais o seu caso. Pode apostar, você não vai querer que isso aconteça!

Agora vamos saber mais sobre os dois tipos de tratamento para luxação no ombro? 

O tratamento não cirúrgico

A primeira coisa a se saber sobre o tratamento é que ele dura cerca de 3 a quatro meses. 

Muitas pessoas consideram esse tempo muito longo, porém, logo você poderá começar a exercitar a musculatura do seu braço e voltar a movimentá-lo normalmente.

Mas, em grande parte dos casos os resultados não são satisfatórios ao paciente, sendo necessário a realização de um procedimento cirúrgico que resolva o problema.

Bom, agora vamos saber como é feito o tratamento e quais são as etapas do mesmo.

Para simplificar, vamos dividir o tratamento não-cirúrgico de luxação no ombro em 2 partes.

Na primeira fase o mais comum é que o especialista te indique alguns analgésicos e anti-inflamatórios, com o intuito de reduzir a sua dor e a inflamação, para que o processo de cicatrização seja menos complicado.

Ele também irá indicar a aplicação de gelo no local da lesão, além do mais importante que é manter o braço em repouso e evitar posições que agravem a situação.

O esperado é que da metade ao fim do primeiro mês já seja possível iniciar a fase de reabilitação, a segunda parte.

Nessa fase o paciente irá começar a realizar exercícios físicos com o objetivo de recuperar a movimentação e a mobilidade do ombro.

Com o passar do tempo, outros exercícios serão aplicados, com o intuito de fortalecer a musculatura do braço e recuperar as funções perdidas no trauma.

O tratamento cirúrgico

Existem algumas técnicas diferentes que podem ser utilizadas no tratamento cirúrgico de luxação no ombro.

Antes da realização de quaisquer procedimentos, é necessário fazer uma análise cautelosa dos riscos e complicações que podem surgir com a cirurgia.

O procedimento ideal é escolhido por meio da análise de fatores como: atividades esportivas, idade e lesões associadas.

Para fazer a estabilização do ombro e recuperar a precisão dos movimentos do braço podem ser utilizados dois procedimentos, ambos indicados para luxações recidivantes, são eles: a operação de Bankart ou a de Latarjet.

• A Operação de Bankart: nesse procedimento, o cirurgião precisa fazer a reparação das estruturas ósseas prejudicadas pelo deslocamento, considerando os principais estabilizadores do ombro.
• A Operação de Latarjet: na operação de Latarjet, é preciso ser formado um batente ósseo, usando dois parafusos para fixar um pequeno enxerto que é transferido do coracóide, impedindo a luxação da cabeça.

Ambos os procedimentos podem ser realizados por meio de técnicas minimamente invasivas, a artroscopia.

O período pós-operatório

Normalmente, o tempo necessário para a conclusão total da cicatrização e cura da lesão é de 4 a 6 meses, sendo necessário um mês completo de repouso total do membro prejudicado.

Quando o tratamento é realizado por meio de técnicas minimamente invasivas, o pós-cirúrgico se torna menos doloroso, dura menos tempo e garante menores cicatrizes.

A lesão pode ser curada?

Ao ser reduzida, é bem possível que a lesão da luxação no ombro possa ser sim curada definitivamente.

Mas, para isso, é preciso que o paciente siga corretamente as orientações dos médicos, mantendo a imobilização do membro afetado e fazendo a reabilitação adequadamente.

Além disso, para que a cura definitiva seja conquistada, é necessário que todo o processo de recuperação do paciente seja observado por um especialista.

Quando procurar um ortopedista?

Você deve procurar um ortopedista quando sentir, em conjunto, os sintomas citados no texto.

Não é difícil perceber que você deslocou o seu ombro, então você irá facilmente saber quando precisar ir até um especialista.

A avaliação desse profissional é essencial, e a automedicação não é uma boa opção. 

Deve-se seguir corretamente o que foi indicado pelo médico e estar em dia com o tratamento, para que assim o seu problema possa ser resolvido mais rapidamente.

A prevenção de luxação no ombro é um pouco óbvia, porém, precisa.

Se você já sofreu com a lesão e fez o tratamento, deve evitar realizar atividades físicas que necessitam de muito esforço dos membros superiores.

As luxações no ombro tem altas taxas de recidiva, por isso o melhor é evitar ao máximo aqueles exercícios ou posições que prejudicam o funcionamento dos seus braços.

Para se prevenir, o indicado também é que o paciente realize exercícios específicos que fortifiquem e melhorem os movimentos do braço.

Para você se recuperar mais rápido da lesão, separamos algumas dicas: Veja:

• Não faça a automedicação
• Mantenha o seu braço em repouso
• Evite posições que prejudiquem a saúde dos seus membros
• Siga à risca as indicações e os conselhos dos médicos
• Deixe a medicação em dia 
• Faça corretamente os exercícios recomendados pelo especialista
• Procure o seu médico sempre que for necessário.