Nódulo de Schmörl: o que é?

Também denominada hérnia intrassomática de Schmörl, essa condição caracteriza-se por um processo de herniação do disco intervertebral para o interior da vértebra. 

Vale lembrar, que na situação de uma hérnia de disco, o que acontece é uma alteração na área externa à vértebra. Inclusive, em muitas situações ocorre o extravasamento do líquido interno do disco intervertebral, atingindo estruturas anatômicas adjacentes como nervos, por exemplo. 

Ora, na hérnia de Schmörl, o que ocorre é uma inversão no sentido da herniação, ou seja, a formação do nódulo acontece no corpo vertebral. 

Em termos visuais, a área acometida sofre alterações anatômicas que são comumente identificadas como deformidades ou depressões nos exames de imagem. 

Além disso, o Nódulo de Schmörl é considerado benigno e sua etiologia não é compreendida claramente.

A presença de sintomas acontece apenas quando:

• Há uma associação entre ele e outras patologias
• Há um processo inflamatório
• Uma raiz nervosa é atingida pelo nódulo 

Mais um fator relevante é que a formação desses nódulos, embora possa ocorrer em qualquer área da coluna vertebral, é mais comum na região final da coluna torácica, região lombar ou início da sacral. 

Em relação aos pacientes frequentemente associados aos casos, destacamos pessoas com mais de 50 anos. Provavelmente, porque nessa etapa da vida há um processo natural de degeneração da coluna e que, segundo diversos estudos, parece apresentar correlação com a formação do Nódulo de Schmörl.

Uma vez que na maioria dos casos o Nódulo de Schmörl é assintomático, ele nem sempre exige tratamento. As situações em que este se faz necessário são quando:

• Há dor
• Há associação com alguma patologia 

Especificamente sobre a segunda condição, é preciso intervir de maneira a tratar a causa, ou seja, a doença que está ocasionando os sintomas. 

Por exemplo, se existe uma doença degenerativa do disco, é ela que precisa de tratamento. O mesmo ocorre caso haja uma reação autoimune do organismo ou ainda uma osteoporose. 

Diante disso, salientamos que as abordagens para eliminar os sintomas e curar a patologia são distintas, e devem ser planejadas a partir de um diagnóstico adequado realizado pelo médico. 

Mas, se o Nódulo de Schmörl acontece isoladamente e mesmo assim causa dor, deve-se buscar alternativas para minimizá-la, reduzindo as chances de uma possível perda de mobilidade do paciente, bem como da sua qualidade de vida. 

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